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鼻外伤

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  鼻突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤,鼻骨骨折,中隔骨折,软骨脱位等。

临床表现
  1.局部疼痛,鼻出血,鼻阻塞。 2.局部肿胀,皮下瘀血,鼻梁偏斜或塌陷,触诊压痛,有骨摩擦音或捻发音。3.中隔脱位、弯曲,粘膜撕裂或血肿形成。

诊断依据
  1.有鼻部外伤史。 2.有以上症状和体征。 3.X线摄鼻骨相可显示有骨折情况

治疗原则
  1.止血、止痛,清创缝合。 2.鼻骨骨折重定。 3.鼻中隔血肿或脓肿清除。 4.预防感染。

用药原则
  1.轻伤者以抗生素预防感染和其他辅助药为主。 2.重伤出血量大者除以上处理外,可考虑予补液或输血。

辅助检查
  1.外伤较轻者检查以框限“A”为主。 2.外伤严重疑合并有头颅外伤者,检查可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价
  1.治愈:骨折重定,伤口愈合,鼻外形及鼻腔功能恢复。 2.好转:伤口愈口,鼻外形及鼻腔功能基本恢复。

 

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