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泪腺脱垂复位术

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泪腺脱垂复位术

图1 图2 图3 图4

[适应证]

因先天性或后天性泪腺部眶隔松弛所致的泪腺向前脱垂。

[术前准备及麻醉]

用2%利多卡因2ml,加等量0.5%布比卡因,作上睑外侧部皮下浸润麻醉。

[手术步骤]

1.自眶上缘中点沿眶缘向颞侧沿长作成弧形皮肤切口,长20~25mm(图1)。

2.分离皮下组织、眼轮匝肌,直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm,平行于眶缘切开眶隔(图2),切口长15mm。钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。剪去脱出的脂肪。

3.用镊子将眶隔两切口缘拉紧重叠,褥式缝合3~5针。眼轮匝肌也行重叠缝合(图3)。

4.缝合不可过紧(图4)。如皮肤过松者可切除少许。

5.皮肤切口用3-0缝线缝合4~5针。加眼垫,轻压力绷带包扎单眼。

[术中注意事项]

缝合要可靠。

[术后处理]

全身常规使用抗生素,24小时换药,5天拆线。

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