颌面部血管损伤
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颌面部血运丰富,损伤后常有血管损伤,造成出血不止。如伤及大血管,可短时间内大量失血,引起严重的失血性休克,直接导致死亡。 对出血的急救,应根据损伤部位、损伤性质(毛细血管渗血、静脉破裂或动脉破裂出血),以及现场条件等采取相应的措施。
临床表现
1.毛细血管出血为渗出状; 2.静脉出血为泉涌状; 3.动脉出血为喷射状;
诊断依据
1.伤面出血不止; 2.急性大出血者,血液大量急剧外溢或喷射,血压迅速下降;
治疗原则
1.止血治疗(压迫、包扎); 2.手术治疗(结扎); 3.抗休克治疗; 4.对症支援治疗;
用药原则
1.小血管损伤病例以外用止血药和其他辅助药为主; 2.大血管损伤病例以静脉用药为主,注意支援疗法和防止并发症。
辅助检查
1.对小血管损伤者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对大血管损伤者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
疗效评价
1.治愈:创面止血,愈合。 2.好转:创面仍有少量渗血。 3.未愈:创面出血不止。