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检验科医务人员进修申请表

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检验科医务人员进修申请表

 

 

姓名:

 

性别:

 

 

 

出生年月:

 

 

 

 

 

      像片

 

 

职称:

 

 

 

参加工作时间:

 

 

 

从事专业年限:

 

 

 

毕业学校:

 

 

 

 

 

专业及学制:

 

 

 

毕业时间:

 

 

 

进修科目:

 

 

 

拟定进修日期:

 

 

 

进修期限:

 

单位名称(省市县):

 

邮编:

 

 

 

 

 

通讯地址(省市县):

 

 

 

电话(区号):

 

申请进修主要内容目的要求:

 

申请人业务能力情况:

 

 

 

选送单位意见:

 

 

单位公章       

年    月    日

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