桡骨小头半脱位
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桡骨小头半脱位常见于5岁以下幼儿,1—3岁发病率最高,8—9岁以上不再发生。男孩比女孩多见,左侧比右侧常见。幼儿桡骨小头发育不全,头和颈直径相等,环状韧带松驰。常在肘伸直和前臂旋前位时,突然纵向牵拉引起,又称“牵拉肘”。
临床表现
1.患肢不能上举,肘关节不敢屈曲。 2.被动屈曲肘关节疼痛哭闹,旋转时加剧,局部无肿胀,但压痛明显。
诊断依据
1.有患肢纵向牵拉史。 2.上述征状及体征。 3.X线检查可无异常表现但可除外骨折等。
治疗原则
1.手法复位,屈肘90°,术者一指按于桡骨小头外侧,另一手握前臂作旋后牵拉即可复位。 2.三角巾悬吊固定1—3天。
辅助检查
1.临床即可诊断,无需辅助检查。 2.有时为除外骨折,则需行X线摄片。
疗效评价
1.治愈:复位后疼痛消失,肘和前臂活动自如,能上举。