睾丸炎
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成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致,临床上常称附睾——睾丸炎,病原主要是大肠桿菌、葡萄球菌和链球菌,儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。
临床表现
1.患者高热、寒战,睾丸疼痛并向腹股沟处放射,常伴恶心、呕吐; 2.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,常伴有鞘膜积液;
诊断依据
1.高热、寒战、睾丸疼痛; 2.局部阴囊红肿,睾丸肿大; 3.血白细胞升高;
治疗原则
1.抗菌消炎; 2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛; 3.脓肿形成,应切开引流;
用药原则
早期应用足量、广谱抗生素。
辅助检查
1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主; 2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈:症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在。 2.好转:症状好转,睾丸稍大,有压痛。 3.未愈:症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。