肛门紧缩术
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肛门紧缩术
目的是使肛门外括约肌的紧张度增强,可以巩固直肠脱垂手术疗效。
⑴切口 ⑵分离皮瓣 ⑶提起皮瘢 ⑷纵形缝合 图1 肛门紧缩术[适应证]
直肠全层脱垂,伴有肛门括约肌松弛无力者。
[术前准备]
同肛门环缩术。
[麻醉]
鞍麻或低位骶管麻醉。
[手术步骤]
1.体位 截石位
2.切口 在肛门后缘向上1cm(白线)处,由3~9点作半环形切口,深达外括约肌浅组后止血、结扎[图1 ⑴]。
3.分离皮瓣 将切口上缘逐步分离,达齿线平面,用组织钳 夹住6点处的上缘皮瓣,推向肛内,使半环形切口变成纵切口[图1 ⑵ ⑶]。
4.纵行缝合 剪除两端多余皮角,将肌层、粘膜及皮肤分层纵行缝合,缝合的松紧度以在麻醉下肛门能伸入两指为宜[图1 ⑷]。
[术后处理]
同瘢痕支持固定术。