跟腱损伤
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跟腱损伤、多为开放性损伤,偶有闭合性损伤。开放性损伤,处理不及时或处理不当会引起感染,跟腱感染,治疗非常困难,将会严重影响关节功能。
临床表现
1.外伤后,跟腱处有伤口,断裂处凹陷,足蹠屈功能丧失。 2.闭合损伤,可扪到跟腱完整性消失,压痛、足蹠屈功能丧失。
诊断依据
1.有明显外伤史。 2.有外伤伤口、跟腱断裂处陷凹,足蹠屈功能丧失。
治疗原则
1.无论开放或闭合损伤,均应争取早期手术治疗。 2.陈旧性损伤,行跟腱重建术。
用药原则
1.一般病人对症治疗、手术病人,术后用抗生素防感染。三日伤口无感染可停药。 2.去外固定后,用舒筋汤外洗,理疗等,助功能恢复。
辅助检查
1.跟腱损伤,为急诊求医,做检查框限“A”项即可。 2.若疑有肝、肾、心、肺有疾病者,加查“B”项。
疗效评价
1.治愈:肌力基本正常,关节功能完全或基本恢复。 2.好转:肌力达3级以上,关节功能基本恢复。 3.未愈:肌力未达3级,或跟腱短缩,跛行关节功能受限。