药物中毒

互联网2013-11-15

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某些化学物质进入人体后，作用于相应部位并积累到一定量而产生对人体损害性疾病。中毒根据毒物种类分为：工业性毒物、药物、农药、有毒植物。根据接触毒物的时间和量又分为急性、慢性中毒两类。急性中毒发病急骤，症状严重，变化迅速，如紫绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克、尿闭。慢性中毒发病较缓，病程较长，可产生神经衰弱、周围神经病、中毒性肝内损伤、白细胞减少等。临床表现：（ 1）可出现皮肤粘膜灼伤，见于有腐蚀性毒物如强酸、强碱等；（ 2）由于氧合血红蛋白不足引起紫绀；（ 3）瞳孔扩大，见于阿托品类药物中毒或瞳孔缩小见于有机磷农药和吗啡过量；（ 4）昏迷，常见于安眠药中毒、窒息性毒物中毒（如一氧化碳等），出现抽搐、震颤、瘫痪等中枢症状；（ 5）呼吸系统症状，可有呼吸气短（氰化物），呼吸加快（甲醇），呼吸减弱（安眠药物），肺水肿（有机磷）；（ 6）心律失常，心脏骤停；（ 7）呕吐、腹泻；（ 8）可有急性肾功能损伤（如升汞、磺胺、蛇毒等药物中毒）；（ 9）溶血性贫血（砷化物），白细胞减少（苯、氯霉素及抗癌药物），血凝障碍（肝毒、双香豆素）等。治疗原则：终止毒物接触；清除已进入体内尚未被吸收的毒物；给予解毒药物并进行对症治疗。有机磷农药中毒是最常见的农药中毒，其症状与农药进入人体的途径、毒性、剂量有关。经皮肤接触吸收者，发病缓慢，多在 2～ 6小时后发病；经口中毒，发病急，多 10分钟到 2小时发病。早期表现为消化道症状，其次为头晕、烦噪、多汗等。进一步发展，眩晕，站立不稳，视力模糊。如及时处理，可恢复，反之多在 9小时后死亡。中、重度表现为昏迷、瞳孔缩小、心动过缓、血压增高、肌肉颤动、口水增多、大汗、口内排除大蒜样气味。有机磷农药中毒，除一般中毒治疗原则外，应用阿托品、解磷定等特殊药物。