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尿液

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正常人每昼夜排出的尿量约1~2L,因受每天摄入水量和通过其他途径排出水量多少的影响,故尿量有较大幅度的变化。如果每昼夜尿量长期保持在2.5L以上,称为多尿;持续在0.1~0.5L范围内,称为少尿;少于0.1L称为无尿,均属不正常现象。多尿可因失水过多引起脱水等现象。每昼量尿量若少于0.5L则不能将排泄物全部排出而堆积在体内,使内环境遭破坏,影响机体正常生命活动。无尿的后果就更为严重。

新鲜尿量呈淡黄色,透明。尿中溶质的浓度常用比重表示。正常尿比重与尿量呈反变关系,通常为1.015~1.025。如果出现尿量增多而比重不降低,或尿量减少而比重不增高,均属异常。尿中溶质浓度同样影响渗透压。尿渗透压一般高于血浆,大量饮水使尿量增多时,可暂时低于血浆。检查尿的比重和渗透压可反映肾浓缩和稀释尿的功能。正常尿一般为酸性,pH值介于5.0~7.0。尿的酸碱度主要受食物成分影响。荤素杂食者,因蛋白质分解后产生硫酸盐、磷酸盐等酸性物质经肾排出,故尿呈酸性。素食者,因蔬菜或水果中所含酒石酸、苹果酸、枸橼酸钠等有机酸可在体内氧化,其酸性产物较少,碱基排出较多,故尿呈碱性。

尿中水占95%~97%,其余是溶解于尿中的固体物质。固体物以蛋白质代谢产生的含氮终产物和电解质为主。此外,正常尿中还含有微量的糖、蛋白质、胆色素、酮体等成分,但用常规临床检验方法不能测出,故一般认为正常尿不含上述物质。

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