清除率 clearance

互联网2013-11-15

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正确地应称为血浆清除率，并译为净化值。在人和具有肾小球肾的动物尿中的某一特定成分，每分钟的排出量来源于多少血浆量，此血浆量称为清除率。C=V× U/P 〔为每分钟排出尿量（立升）， U为尿中读物质的浓度， P为该物质在血浆中的浓度〕，清除率表示各种物质在肾小球滤过和肾小球的重吸收的程度，是由 D． D． van Slyke（ 1928）提出的。人的尿素的 C70 （立升）。在肾小管内既不重吸收也不分泌的物质的清除率相当于肾小球一分钟的滤过量（ glomerular filtration rate， GFR），但这样的物质如菊粉，平均 c=120（人）。通常人尿成分中，就肾小管分泌不显著的物质来看，如肌酐，其清除率最大（重吸收最小），稍超过菊粉的值（ c=175），此超过值是因分泌所致。氨或酚红等分泌显著的物质，其清除率相当高（酚红的 c=40）。因此，肌酐或菊粉的清除率是肾脏的滤过功能最佳的表现，而碘司特（ Diodrast，由吡啶衍生的碘化物） P-氨基马尿酸（ PAH），从经过肾脏的血浆中滤过和分泌，几乎可全量排出（人为 87％），这样物质的清除率（ PAH的 C500 ）是表示肾脏的每分钟血浆流量。人肾脏血浆流量每分钟为 500/0.87=575毫升，换算成全血量约 1升余。