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骨瘤

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  骨瘤为良性骨肿瘤,好发于青少年。95%以上发生在颅骨和鼻副窦内。发生在颅骨外板者,局部有坚硬无痛之肿块隆起。发生在颅骨内板或鼻副窦者,可能有相应的压迫症状,如眩晕、头痛等,骨瘤很少恶变。

临床表现
  1.好发于颅骨、颜面骨及下颌骨,一般无症状,病程经数年或数十年。 2.若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状,如头晕、头痛,甚至癫痫等。 3.当肿瘤发生于颅骨外板时,可造成外貌畸形,若发生于下颌骨,口腔或鼻腔内常引起压迫症状。 4.颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。 5.X线摄片:颅骨部常呈一致性密度增高骨突出,外缘光滑其基底部与骨板相连。

诊断依据
  1.青少年,颅骨、颜面部无痛性、生长缓慢之肿块,骨骺闭合后肿块停止生长。 2.X线摄片可助诊断。

治疗原则
  1.骨瘤细小,无症状且不继续生长,可以不作治疗。 2.有症状,瘤体较大,影响外貌者可以手术切除。并作病理检查。

用药原则
  1.门诊观察病人,不需药物治疗。 2.手术治疗,酌情选用青霉素、庆大酶素3—5天。 3.颅内板骨瘤术后病人按颅脑外科术后用药原则(如用脱水剂等)。

辅助检查
  1.临床诊断明确,仅需X线检查(摄片); 2.疑肿瘤位于颅骨内板,鼻副窦有压迫症状时,除A基本检查外,需酌情考虑“B”或“C”项检查。

疗效评价
  1.治愈:骨瘤完全切除无复发及合并症。 2.好转:骨瘤部分切除,外形有改善。 3.未愈:

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