脑性瘫痪
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脑性瘫痪是个综合的名称,包括多种大脑病变引起的运动障碍。出生前病毒感染、一氧化碳中毒、围产期窒息、缺血缺氧、难产和产伤等均可引发婴儿的脑性瘫痪,其发病率在1.3%-2.2%。
临床表现
有四肢肌张力增强,健反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性;上肢肘部微曲内收,运动不灵便;下肢股部明显内收,两膝紧紧靠拢,行走时呈剪刀或交叉步态;足部呈马蹄畸形,多以足尖着地,步态雀跃不稳,甚至步行困难,4-5岁时还不能行走。少数病人有面肌痉挛,也中有不自主手足徐动,智力发育停滞,严重者白痴。上述症状随年龄增长而略有改善。
治疗原则
1神经根切断术:可采用分段性、限量性或选择神经切断术,适用于肢体瘫痪伴有手足徐动症者;2立体定向手术:适用于脑性瘫痪伴有舞蹈、手足徐动症、震颤或痉挛强直,可立体定向毁损丘脑腹外侧核、丘脑底核或小脑齿状核;3慢性电刺激:慢性电刺激脊髓、小脑皮质、小脑齿状核、丘脑腹外侧核或丘脑底核,可改善痉挛性瘫痪。