袋状耳
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隐耳又称袋状耳,为先天发育畸形。畸形表现为耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下。紧贴颅侧,该部耳廓前侧面的皮肤与头皮相连而位于同一平面,无耳廓后沟与颅侧相隔。埋入部分可用手指提起拉出,但松开后,即因皮肤的紧张和软骨的弹性而复缩回原位。此外,常合并对耳轮及其后脚的皱襞角度过锐,上部耳轮呈锐角卷折,舟状窝发育不良等畸形,以致耳廓上半宽度不足,状若下半的倒影。 该病常为两侧或多发生于右侧。男性多于女性。因无耳廓后沟,戴眼镜甚感不便,淋浴时水流易注入外耳道内。手术方法较多,疗效良好
临床表现
1.耳廓上部软骨埋藏于颅侧壁皮肤内,耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片。耳廓软骨发育尚好。但上部耳廓常呈锐角卷折。耳垂正常。 2.埋入部分耳廓可拉出,松开又缩回原位。
诊断依据
1.出生即见,先天疾患。 2.上部耳廓隐上颅侧皮肤内,常呈锐角卷折,可拉出,但松开又缩回原位。软骨发育尚好。 3.耳廓后沟消失。
治疗原则
1.经切口将隐入皮下的耳廓软骨上端解脱出来,并设法闭合在耳廓后侧和颞部所出现的创面,以建立具有适度和稳定的耳廓后沟。可采用植皮,局部皮瓣修复等方法。 2.如有合并畸形,应予矫正。
用药原则
1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主。 2.为使手术后不发生感染,经济条件允许时,用药可以选用用药框限“C”中药品。
辅助检查
1.一般情况下,“A”项检查即可。2.手术后有并发症时可查“A”、“B”项。
疗效评价
1.治愈:耳壳位置和形态恢复正常,伤口愈合。 2.好转:耳壳位置和形态有所改善,伤口愈合尚好。 3.未愈:耳壳位置和形态未恢复正常。