阴茎缺如
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阴茎缺如多由于创伤如工业外伤、烧伤、战伤、动物咬伤、阴茎癌根治手术等,偶见于精神失常自行割除所致。此外,先天性两性畸形,亦属阴茎缺损的病因,但较少见。 阴茎缺如有资料统计显示占住院总病人数的1/5000;据Harris的统计,新生儿的发生率为1/10万。阴茎在生理上,具有排尿和生殖两种重要机能。阴茎部分缺损,残存在3cm以上者,可满足基本的排尿和性功能。完全缺如者,则失去站立排尿姿势,必须下蹲排尿且失去生育能力,造成患者精神上严重创伤,故阴茎再造术具有重要的意义
临床表现
1.阴茎缺如; 2.下蹲排尿; 3.先天性两性畸形; 4.精神创伤。
诊断依据
1.先天性或后天性病史; 2.阴茎缺如:部分或全部; 3.下蹲排尿; 4.先天性两性畸形; 5.精神创伤。
治疗原则
1.阴茎再植术:创伤早期应行再植术; 2.分期阴茎再造法:由阴茎体形成、尿道修复和支撑物植入三个步骤组成; 3.一期阴茎再造法:游离皮瓣和下腹皮瓣法。
用药原则
1.一般情况下,手术中或手术后用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.手术复什或术后并发感染时,用药可以包括用药框限“C”。
辅助检查
1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.阴茎癌肿术后病人和两性畸形时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:阴茎外形接近正常,排尿通畅,可恢复性生活,伤口愈合。 2.好转:外形基本恢复,有尿道狭窄或尿瘘。 3.未愈:外形未恢复,功能无改善。