面部凹陷和萎缩畸形

　　面部凹陷和萎缩畸形包含有疤痕性凹陷及半侧颜面萎缩症。疤痕性凹陷多出现在面部外伤或感染后皮肤、皮下组织或骨缺损造成局部凹陷畸形，包括天花痘痕，可伴有功能障碍和邻近器官的畸形。半侧颜面萎缩症又称Ｒｏｍｂｅｒｇ病，为局限于一侧颜面部的皮肤和软组织或还波及骨和软骨组织的渐进性萎缩，属于组织营养障碍性疾病。 疤痕性面部凹陷的出现多为不规则性。天花痘痕多为园形凹陷，较为密集和不规则。但目前日渐少见。半侧颜面萎缩病因尚不明确，常伴有癫痫、三叉神经痛、眼、发的病变，约有７％表现为一侧肢体或躯体的萎缩症状。女性多见。多数病例经过２—１２年后，渐趋稳定，不再进展。

临床表现
　　1.面部皮肤、皮下组织呈现疤痕性凹陷；可伴有功能障碍和邻近器官的畸形。 2.半侧颜面的皮肤、皮下组织、肌肉或骨骼出现进行性萎缩、界线分明。可有色素沉着。

诊断依据
　　1.面部外伤或感染后皮肤、皮下组织或骨缺损造成局部凹陷畸形，可伴有功能障碍和邻近器官的畸形。 2.不明原因的半侧面部皮肤、皮下组织、肌肉或骨骼出现进行性萎缩，界线分明，皮下组织受累较重。

治疗原则
　　1.天花痘痕可行擦皮整容术。 2.局限性凹陷畸形可作疤痕切除缝合整复或组织填充。3.半侧颜面萎缩症视病情选用皮瓣移植、组织填充及组织代用品填充术。

用药原则
　　1.一般情况下作手术切除时，用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主； 2.经济条件许可时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。

辅助检查
　　1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.必要时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价
　　1.治愈：凹陷填平，畸形矫正，外形明显改善。 2.好转：凹陷大致填平，畸形一定程度矫正，外形有改善。 3.未愈：症状体征、功能障碍无改善。