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小舞蹈病

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  常为急性风湿病的一种表现,急性或亚急性起病,表现为身体任何部位的舞蹈动作。

病因
  多见于急性风湿病,少数病人可由脑炎,猩红热,白喉,甲状腺功能减退症,低血钙,红斑狼疮和一氧化氮中毒引起。

流行病学
  发病多为1-15岁。成年人主要见于孕妇或服避孕药妇女。

临床表现
  急性或亚急性起病,身体任何部位发生一种不自主,无目的,不规则,幅度大小不等的急促动作一般上肢重于下肢,近端重于远端,安静时减轻,睡眠时消失。肌张力降低,肌力减弱,常伴有共济失调及某些精神障碍。

实验检查
  血沉加快;血清粘蛋增多;血清抗链o滴定度增高。

诊断依据
  急性或亚急性起病,身体任何部位的舞蹈样动作,伴有风湿性心脏病者可有心脏扩大及杂音,还可有急性风湿病的其它表现。实验室及辅助检查异常。

治疗原则
  休息,加强护理;抗风湿治疗及对症治疗。

用药原则
  1抗风湿治疗:青霉素40-80万U肌注,1-2/d,2周为一疗程。过敏者可改用红霉素或者四环素,同时使用阿司匹林0.5-1.0g, 4/d, 或水杨酸钠1.0g, 4/d。2对症治疗:不自主运动,氟哌啶醇0.5mg. 2-3/d, 逐渐增加剂量至不自主运动控制为止。其它可选择药物还有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。

辅助检查
  1胸部x 线显示心脏扩大;2脑电图可有轻微异常;3必要时行头颅CT或MRI检查。

 

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