妊娠呕吐

　　妊娠妇女在孕６周左右常有择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、体倦等，称为早孕反应。一般在清晨空腹时较重，对生活和工作影响不大，不需特殊治疗，且在妊娠１２周左右会自然消失。少数妇女反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，这时称为妊娠剧吐。 妊娠剧吐发病率不是很高，主要原因与妊娠有关，妊娠一旦终止，症状马上消失，所以患者不必过度紧张，清淡饮食、合理的休息，加上药物治疗，一般预后良好，能安全渡过妊娠期，极少数病人行终止妊娠来治疗。

临床表现
　　1.停经４０天前后反复呕吐、厌食、挑食、乏力、便秘。 2.重症不能进食进水。 3.消瘦、体重下降、脉弱、血压低、黄疸、嗜睡、昏迷。

诊断依据
　　1.已诊断早孕。 2.呕吐频繁，不能进食。 3.尿酮体阳性。 4.血二氧化碳结合力下降。 5.肝功能受损。 6.肾功能受损。 7.视网膜或视神经炎。

治疗原则
　　1.镇静止吐治疗。 2.输液治疗、纠正水电解质失衡和酸中毒情况。 3.支援疗法。 4.重症者久治不愈应终止妊娠。

用药原则
　　1.重症患者选药范围可用“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”； 2.重症患者用“Ａ”＋“Ｂ”范围； 3.有肝肾功能障碍时范物扩大到“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

辅助检查
　　妊娠性呕吐是妊娠时机体反应，一般不需作实验室检查，症状重或需和其他原因呕吐相鉴别时可查基本检查专案各项。

疗效评价
　　1.治愈：症状消失，各项检查恢复正常。 2.好转：症状减轻，各项检查基本恢复正常。 3.未愈：症状不变或加重，各项检查同前或加重。