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急性咽炎

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  急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分,多由急性鼻炎向下蔓延所致,也有开始即发生于咽部者。病变常波及整个咽腔,也可局限一处。本病常见于秋冬及冬春之交。

临床表现
  1.成人以局部症状为主,初觉咽干、发胀,继发痒、咳嗽,以至灼痛,空咽时咽痛较剧,咽侧索受累,则可发生剧烈的放射性耳痛。 2.在幼儿及重症患者,常伴全身症状,如寒战、高热、全身不适、头痛、食欲不振、便秘、口渴,甚至恶心、呕吐等。 3.咽粘膜急性弥漫充血,悬雍垂、软腭水肿,咽后壁淋巴滤泡及侧索淋巴红肿,可见点状粘稠分泌物附着。下颌淋巴结肿大压痛。

诊断依据
  1.咽干、发痒、灼痛、吞咽加剧,或伴有发热、全身不适。 2.咽壁粘膜弥漫性充血、肿胀。 3.咽部有膜性渗出物,作涂片及培养,与咽白喉及其他急性传染病鉴别。

治疗原则
  1.注意休息,多进水分及流质饮食。 2.对症治疗。 3.抗病毒类或抗生素类药物。

用药原则
  1.对轻型病例用药以用药框限“A”为主。 2.对较重病例用药包括用药框限“A”和“B”。

辅助检查
  1.对单纯急性咽炎检查专案以检查框限“A”为主。 2.对疑有并发症病例,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。

疗效评价
  1.治愈:咽痛、发热消失,炎症消退。 2.好转:咽痛、发热减轻,咽粘膜仍有轻度充血。

 

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