牙本质过敏症

　　牙本质过敏症是一种常见、多发病。多见于中年以上男女患者，男性多于女性。它是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感，表现牙酸痛为主的感觉。牙本质过敏是正常的生理反应，是一个信号，当牙出现酸痛时，使人们意识到，牙有病了，应该去医院检查和治疗。若牙敏感程度太高了，就会发生病变。临床有的病例，个别牙齿，敏感到不敢触、碰任何食物，畏痛而不得食，往往导致患者消瘦、精神上十分痛苦。 牙本质过敏症是由于牙齿硬组织的缺损，如靡损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。它须与龋齿发展到牙本质时所造成的酸痛相鉴别。龋齿有一系列特殊变化，并非单纯表现为敏感症。牙本质过敏症还可以由某些系统因素引起的，如神经官能症，妇女妊娠期、放疗后，以及胃溃疡反酸者等，表现在全口多数牙齿上出现敏感。其程度随个体、部位、年龄、牙本质暴露的面积和时间而有差异。

临床表现
　　1.牙本质过敏主要症状是酸痛。 2.牙本质过敏主要是对冷、酸、甜，以及尖锐或坚硬物体的刺激很敏感，一旦去除刺激，酸痛立即停止，这一点与龋病不同。 3.找到敏感点（区），见于合面、牙颈部、龈下。 4.色素沉着－见于治疗后的牙面。

诊断依据
　　1.有牙体缺损、牙本质暴露，感觉过敏，无自发痛，查出敏感点（区） 2.牙体完整者，在釉质表面或浅层牙本质，探查过敏点，全口牙过敏，则应查明有无系统疾病或胃手术史。

治疗原则
　　1.消除致病因素 2.对症治疗 (1)药物脱敏 (2)手术治疗，可在局麻下行牙髓失活后作牙髓治疗。 (3)应用各种充填材料作缺损充填。

辅助检查

1.对于牙本南过敏的早期，检查专案以“Ａ”为主； 2.对以难以确定的牙齿，检查专案应加“Ｂ”，反复检查，以排除深龋或隐裂所引起的疼痛，而不是酸痛为主。

疗效评价
　　1.治愈：治疗后，牙本质过敏症状消失。 2.好转：治疗后，牙本质过敏症状明显减轻。 3.未愈：治疗后，牙本质过敏症状无好转。