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牙本质过敏症

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  牙本质过敏症是一种常见、多发病。多见于中年以上男女患者,男性多于女性。它是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感,表现牙酸痛为主的感觉。牙本质过敏是正常的生理反应,是一个信号,当牙出现酸痛时,使人们意识到,牙有病了,应该去医院检查和治疗。若牙敏感程度太高了,就会发生病变。临床有的病例,个别牙齿,敏感到不敢触、碰任何食物,畏痛而不得食,往往导致患者消瘦、精神上十分痛苦。 牙本质过敏症是由于牙齿硬组织的缺损,如靡损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。它须与龋齿发展到牙本质时所造成的酸痛相鉴别。龋齿有一系列特殊变化,并非单纯表现为敏感症。牙本质过敏症还可以由某些系统因素引起的,如神经官能症,妇女妊娠期、放疗后,以及胃溃疡反酸者等,表现在全口多数牙齿上出现敏感。其程度随个体、部位、年龄、牙本质暴露的面积和时间而有差异。

临床表现
  1.牙本质过敏主要症状是酸痛。 2.牙本质过敏主要是对冷、酸、甜,以及尖锐或坚硬物体的刺激很敏感,一旦去除刺激,酸痛立即停止,这一点与龋病不同。 3.找到敏感点(区),见于合面、牙颈部、龈下。 4.色素沉着-见于治疗后的牙面。

诊断依据
  1.有牙体缺损、牙本质暴露,感觉过敏,无自发痛,查出敏感点(区) 2.牙体完整者,在釉质表面或浅层牙本质,探查过敏点,全口牙过敏,则应查明有无系统疾病或胃手术史。

治疗原则
  1.消除致病因素 2.对症治疗 (1)药物脱敏 (2)手术治疗,可在局麻下行牙髓失活后作牙髓治疗。 (3)应用各种充填材料作缺损充填。

辅助检查

1.对于牙本南过敏的早期,检查专案以“A”为主; 2.对以难以确定的牙齿,检查专案应加“B”,反复检查,以排除深龋或隐裂所引起的疼痛,而不是酸痛为主。

疗效评价
  1.治愈:治疗后,牙本质过敏症状消失。 2.好转:治疗后,牙本质过敏症状明显减轻。 3.未愈:治疗后,牙本质过敏症状无好转。

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