釉质发育不全

　　釉质发育不全和釉质钙化不全均属于釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病。是在釉质基质形成时的障碍造成的。 釉质发育异常的病因：有局部性、遗传性及全身性（如先天性梅毒、营养不良、传染病等）釉质发育不全是釉质形成的量减少，而不是矿化质量的减低。釉质发育不全的病因：有营养缺乏因素，尤其以维生素Ｃ、Ｄ影响最大；内分泌因素、婴儿和母体的疾病，如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。

临床表现
　　1.牙面颜色有改变，呈棕色。 2.牙可有带状、窝状凹陷。 3.牙面可见平行横线。 4.切缘变薄。 5.后牙牙尖缺损或消失。 6.对称性发生。 7.多发性缺损。

诊断依据
　　1.发生在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损。根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄。 2.轻症：釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状。 3.中症：釉质表面呈棕褐色变，有带状或窝沟状凹陷，一般无自觉症状。 4.重症：釉质表面呈棕褐色变，有蜂窝状缺损，甚至有部分牙尖缺损，表面粗糙，对温度、化学刺激可激发痛。

治疗原则
　　1.轻度釉质发育不全，可用氟化物涂擦凹陷部位。 2.中、重度釉质发育不全，可用复合树脂覆盖或成品塑胶牙面覆盖。 3.对已发生龋坏者或凹陷较深者可用银汞充填或复合树脂光固化治疗。 4.严重者可做烤瓷牙修复。

辅助检查
　　本病一般临床检查即可确诊，如伴有龋坏或牙髓病者可选用检查框限“Ａ”。

疗效评价
　　1.治愈：治疗后，症状消失。牙体形态和牙颜色恢复正常、牙切缘恢复正常。 2.好转：治疗后，症状消失。牙体形态和牙颜色未完全恢复正常。 3.未愈：治疗后，症状减轻，牙体形态和前牙颜色无改善。