腺淋巴瘤
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腺淋巴瘤又名淋巴乳突状囊腺瘤,是发生于涎腺的良性肿瘤,几乎全部发生于腮腺,极少数见于颌下腺,未见有发生于小涎腺者,其发病的组织来源不清,有两种说法:一是胚胎发育时期存在于腮腺导管内的淋巴结内的 腮腺组织发生而来,另一种说法是由于腺管上皮的增生与炎症或免疫反应发展形成。
临床表现
1.好发于腮腺后份表面及下极。 2.生长缓慢,无症状,一般较小(直径4cm以内),圆或卵圆形,界限清楚,质地较软,活动,与周围组织无粘连,可有双侧发病。 3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。 4.B超显示为境界光滑的反射图像,内部回声波分布光点均匀。 5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。
诊断依据
1.生长缓慢,无症状。 2.多出现在腮腺后份表面及下极,一般较小(直径4cm以内),圆或卵圆形,界限清楚,质地较软,活动,与周围组织无粘连,无压痛,可有双侧发病。 3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。 4.B超显示为境界光滑的反射图像,内部回声波分布光点均匀。 5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。 6.冰冻切片活组织检查证实。
治疗原则
手术切除肿瘤,因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。
辅助检查
1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难者或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“B”和“C”,其中同位素扫描或ECT检查显示有同位素铸内浓聚是本瘤的一个重要特点。
疗效评价
1.治愈:肿瘤全部切除,创口基本愈合。 2.未愈:未行手术治疗,肿瘤无缩小。