深覆合

　　深覆合是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度的１／３者或下前牙咬合于上前牙舌侧切１／３以上者。

临床表现
　　1.上中切牙垂直或内倾，而侧切牙唇向倾斜，或上切牙内倾而尖牙唇向，或所有上前牙内倾，前牙覆盖小于３ｍｍ，有时可为０－１ｍｍ，或上下前牙拥挤、内倾，呈严重闭锁合，可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织，引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齿松动等，后牙为中性合或远中合，上下牙弓均短缩。 2.深覆合的上牙弓其补偿曲线和下牙弓矢状曲线是相反的弧形，下颌前伸及侧合运动受阻，下颌仅能作张闭式的绞链性动作，如要做侧方合运动，那也是由于上颌尖牙的远中侧业已磨成沟槽以后方能实现；功能性下颌后缩，唇肌及咀嚼肌张力正常或过大，有的ＩＣＰ紧咬时各肌电位均大。 3.面部颌骨外形发育尚好，一般呈方面形。 4.面下１／３高度较短，下颌角明显突出，下颌平面角为低角型。 5.深覆合的面形是下唇外翻，形成横的深颏皱纹，颏 部向前突出，鼻翼往外升高，上唇短缩。

诊断依据
　　Ⅰ度：上前牙垂直覆盖下前牙牙冠长度的１／３－１／２。 Ⅱ度：上前牙垂直覆盖下前牙牙冠长度的１／２￣２／３。 Ⅲ度：上前牙垂直覆盖下前牙牙冠长度的２／３；或下前牙咬在上前牙腭侧龈组织上；或上前牙咬在下前牙唇侧龈组织上，常有面下２／３高度不足。

治疗原则
　　1.Ⅰ度深覆合对功能影响不大，可不矫治。 2.Ⅱ度以上深覆合，常造成功能影响或病理性损伤，特别是Ⅲ度深覆合其结果更为严重，必须进行矫治，矫治时应结合年龄、病因、机制及所伴发的畸形进行，骨性畸形可手术治疗。

用药原则
　　需手术治疗者，可于术前术后常规抗感染用药。

辅助检查
　　主要做“Ａ”项检查，条件允许做“Ｂ”项检查可有助于指导诊治。

疗效评价
　　1.治愈：前牙排列整齐，覆合覆盖正常，后牙咬合关系良好。 2.好转：前牙覆盖深度减小，症状缓解。 3.未愈：症状体征未得到改善。