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上颌后缩

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  上颌后缩主要是指上颌后缩,下颌位置基本正常,前牙反合,后牙近中合。上颌后缩是由于乳磨牙早失,后牙前移,上颌前牙后移而造成前牙反合,后牙近中合;上颌后缩是因为上颌骨发育不全,上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合,后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上颌后缩,则前后牙大都成反合,后牙近中合。

临床表现
  1.面部中1/3凹陷,下颌前凸。 2.后牙中性合近中合,多数前牙反合,严重者伴有后牙反合。 3.上颌前颌骨发育不良,上唇凹陷。

诊断依据
  1.下颌位置基本正常,前牙反合,上前牙拥挤或先天缺失或腭裂,上牙弓小于下牙弓,面部中1/3稍凹陷。 2.X线头影测量显示SNA角小于正常范围,SNB角一般正常,ANB角小于正常范围,颌凸角为负值。

治疗原则
  1.以扩大上牙弓为主,特别是扩大上颌前牙弓。 2.在扩大牙弓的同时可以进行上唇肌锻炼。 3.扩大上牙弓纠正反合。 4.扩大上牙弓后余出的间隙,可以用修复方法以改善前牙的形态。 5.骨性畸形可行手术治疗。

用药原则
  需手术治疗者,可按医嘱行,于术前术后常规抗感染用药。

辅助检查
  主要做基本检查,有条件者做全“A”、“B”项检查为佳。

疗效评价
  1.治愈:舌侧错位牙齿移至牙弓正常位置,覆合覆盖正常。扩大上牙弓镶配缺少的牙齿,恢复凹陷的牙槽脊,美观与咀嚼功能均有增强。 2.好转:上颌后缩症状部分得到改善,腭裂者只能用双牙列或覆盖托牙改善面部外形,咀嚼功能较差。 3.未愈:症状体征未得到改善。

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