斑秃和全秃

　　斑秃为一种骤然发生的斑状秃发，俗称“鬼剃头”。全部头发均脱落者称为全秃。病因不明，可能与精神神经因素如过度紧张、受惊恐、内分泌功能失调等有关，也有人认为与自身免疫有关。

临床表现
　　1.头皮突然发生圆形或不规则形、面积大小不定的脱发斑，局部头皮光滑无炎症； 2.全部头发均脱落者称为全秃。

诊断依据
　　1.头皮突然发生圆形或不规则形、面积大小不定的脱发斑，局部头皮光滑无炎症； 2.全部头发均脱落者称为全秃； 3.多发生在头皮，也可见于眉毛、腋毛及阴毛； 4.脱发区无自觉症状； 5.慢性经过，有自愈倾向； 6.可发生于任何年龄，以青壮年多见。

治疗原则
　　一、全身治疗：(1)若有明显的精神因素，可给予镇静剂。(2)口服胱氨酸、维生素Ｂ族及维生素Ｅ。(3)对全秃及普秃患者可应用强的松。 二、局部治疗：原则为刺激皮肤充血，改善局部血液回圈，促进毛发生长。 三、物理疗法：(1)光化学疗法；(2)局部头皮按摩加梅花针挑刺，隔日１次；(3)鲜姜汁局部外擦；(4)液氮冷冻。

用药原则
　　本病不宜长期大量使用皮质激素，以免发生不良副作用，余参见治疗原则。

辅助检查
　　本病一般不需检查，需与头癣和梅毒性秃发鉴别时作可选检查专案。

疗效评价
　　1.治愈：毛发完全长出，恢复正常； 2.好转：毛发部分长出，仍有毛发脱落区，拉毛试验（－）； 3.未愈：毛发脱落无改善，拉毛试验（＋）。