结节性红斑

　　结节性红斑系多种原因引起的急性炎症性结节性皮肤病，是发生于皮下组织的非特异性炎症，好发于小腿伸侧。临床表现为散在鲜红色圆或椭圆形结节，可有自觉痛与压痛，愈后不留瘢痕。本病多见于青年女性，好发于春秋季，在我国结核病是常见的病因，溶血性链球菌感染、病毒、酶菌感染或某些药物亦可诱发，所以尽可能明确病因，是取得良好治疗效果的关键。

临床表现
　　1.乏力、发热、关节与肌肉疼痛； 2.典型皮疹为散在分布、大小不等的鲜红色圆形或椭圆形结节，略高出皮面，表面光滑，中等硬度，有自发痛及压痛； 3.常在小腿伸侧对称发生，有时可融合形成大的肿块； 4.患处水肿但不破溃。

诊断依据
　　1.曾有上呼吸道感染或结核病史； 2.发病前有发热、乏力、关节及肌肉酸痛症状，甚至高热； 3.鲜红色、圆或椭圆形结节，表面光滑，有自觉疼痛及压痛； 4.组织病理显示间隔性脂膜炎； 5.血沈增快，抗“Ｏ”增高； 6.结核菌素试验阳性。

治疗原则
　　1.寻找和去除病因，避免各种诱发因素； 2.非特异性抗过敏治疗； 3.皮质类固醇激素治疗； 4.对症支援治疗。

用药原则
　　1.轻型病例以口服维生素Ｃ、维生素Ｅ及非类固醇类抗炎药为主； 2.普通病例以口服或肌注，维生素Ｃ、Ｅ及非类固醇类抗炎药物或少量皮质激素疗效较佳； 3.较重病例以中等至较大剂量皮质类固醇激素或氨苯酚、秋水仙堿治疗。

辅助检查
　　1.对单纯型患者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对严重病例或需与皮肤结节性血管炎、硬结性红斑相鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：皮疹完全消失； 2.好转：多数皮疹消退； 3.未愈：皮疹无消退或仍有新发皮疹。