突发性耳聋

　　突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性听力损失。其中原因不明者也称为特发性耳聋。临床特点为单侧发病，偶有双耳同时或先后发病者。听力损失较重，常伴有耳鸣、眩晕、恶心等症状。 部分患者有自行恢复倾向。目前认为本病的发病原因与内耳供血障碍或（和）病毒感染有关。

临床表现
　　1.听力损失：大多发生在一侧，突然发病后即固定在某一程度。也可在１－２天内呈进行性加重。耳聋程度轻重不一。 2.耳鸣：耳鸣可与耳聋同时发生或有先后，多较顽固。 3.眩晕：约半数患者有之，程度不同。重者有恶心、呕吐和眼震出现。一般持续３－天，有时需数周方能完全消失。 4.耳镜检查鼓膜通常正常。音叉试验呈感音性聋。

诊断依据
　　1.突然发生的非波动性感音神经性听力损失，多在三四日内急剧下降，常为中或重度。 2.原因不明。 3.可伴耳鸣。 4. 可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。 5.除第Ⅷ对颅神经外，无其他颅神经受损症状。

治疗原则
　　1.精神放松，卧床休息。 2.药物治疗：应用各种血管扩张药、抗凝剂和营养神经剂。 3.高压氧或混合氧治疗。 4.对疑有窗膜破裂的患者，如静卧二周左右无自行恢复趋势，应做鼓室探查术，查出破裂部位后应行修补。

用药原则
　　一般病例选用Ａ、Ｂ以及西比灵、尼莫地平治疗，高压氧每天一次，１０次为一疗程，绝大多数病例都可得到不同程度听力提高，甚至完全恢复。地塞米松应用前应查明有无禁忌症，并注意减量停药。病情顽固者可试用Ｃ项之２、３，治疗期间应密切观察。

辅助检查
　　病因明确者以检查框限“Ａ”为主。病因不明或关系到他科情况者检查专案包括“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价
　　1.痊愈：０．２５－４ＫＨＺ听阈恢复至正常，或达健耳水平，或此次患病前水平。 2.显效：上述频率平均听力提高３０ｄｂ以上。 3.有效：上述频率平均听力提高１５－３０ｄｂ。 4.无效：上述频率平均听力改善１５ｄｂ以下。