萎缩性鼻炎

　　萎缩性鼻炎是一种发展缓慢，以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎缩，嗅觉消失，鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病。本病可分为原发性和继发性两种，原发性病因不明，可能与遗传因素、营养不良、代谢紊乱、内分泌失调等有关；继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起。

临床表现
　　1.鼻腔、鼻咽乾燥感，鼻塞，头痛，呼吸有恶臭，鼻衄，嗅觉丧失等。 2.鼻腔宽大，粘膜乾燥萎缩，鼻甲缩小，有大量痂皮或稠厚脓性分泌物。

诊断依据
　　1.病史较长，以青年女性患病多见，或有鼻外伤、和多次鼻腔手术史。 2.有以上症状和体征。 3.应与鼻腔结核、梅毒、麻风及乾酪鼻炎相鉴别。

治疗原则
　　1.鼻腔清洗，局部应用软化痂皮，改善局部回流及抗菌药物。 2.全身应用扩张血管，保护粘膜上皮，促进细胞新陈代谢药物。 3.手术治疗，缩小鼻腔，减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状。

用药原则
　　1.一般病例以局部及全身药物治疗为主，常用药为“Ａ”＋“Ｂ”项药。 2.病程长，症状重，经保守治疗无效者可予手术治疗。

辅助检查
　　1.一般病例检查以检查框限“Ａ”为主。 2.对诊断有困难须作鉴诊断者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：鼻腔无痂皮，粘膜湿润、症状消失。 2.好转：鼻腔痂皮减少，症状改善。 3.未愈：鼻腔痂皮多，症状无改善。