暴露性角膜炎
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因眼睑闭合不全,致使部分角膜暴露,不能获得泪液湿润,引起乾燥,上皮脱落进而继发感染的角膜病变称为暴露性角膜炎。角膜暴露的常见原因有眼睑缺损、眼球突出、疤痕性眼睑外翻及兔眼,面神经麻痹、深麻醉或深昏迷等。
临床表现
1.暴露部位的结膜充血、肥厚; 2.下方角、结膜乾燥、混浊; 3.继发感染,形成角膜溃疡甚至穿孔。
诊断依据
1.各种原因所致的眼睑闭合不全,角膜暴露。 2.暴露的角膜、结膜乾燥,角膜上皮脱落甚至溃疡形成。
治疗原则
1.治疗原发病,如甲亢、面神经麻痹、眶内肿瘤等。 2.对症及预防感染。轻者涂大量抗菌素眼膏或滴用人工泪液,重者行眼眶缝合术。
用药原则
本病治疗目的是保持角膜湿润,预防感染及营养角膜,一般给予药框限“A”和“B”类药物,必要时用“C”类药物。
辅助检查
眼睑缺损、疤痕性睑外翻及兔眼、外周性面神经麻痹、深麻醉等检查专案以检查框限”A“为主;眼球突出、中枢性面神经麻痹、深昏迷等检查专案应包括检查框限“A”、“B”、“C”。