视网膜中央静脉阻塞

　　视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病。也是致盲的眼底病之一。大多数发生于５０—６０岁以上的老年人。常为单眼发病。发病原因比较复杂，常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系。部分病人心功能不全、心动过缓、心率不齐、眼压增高等均可成为本病诱因。根据视网膜缺血情况分为缺血型和非缺血型。缺血型者病情重，预后差。

临床表现
　　1.早期可有一时性视力模糊的前驱症状，总干阻塞出现急性视力障碍。 2.眼底表现： 视盘边缘模糊、颜色深红； 以视盘为中心，呈广泛的火焰状、放射状出血达周边，可间有棉絮状白斑，某一分支静脉阻塞时，出血沿受累支静脉分布； 黄斑被累可有出血水肿或囊样水肿； 视网膜静脉扩张迂曲，色暗红，动脉细窄，状如香肠。 后期出血、渗出吸收、侧支回流形成，可出现视盘、虹膜、房角新生血管并继发青光眼； 眼底荧光血管造影：可发现视网膜静脉与毛细血管充盈迟缓或无灌注，出血性荧光遮蔽及视网膜内荧光渗漏，黄斑水肿及侧枝回流新生血管形成等征象

诊断依据
　　1.多见于中、老年动脉硬化者； 2.急性发病，缺血型者视力显著障碍，非缺血型症状稍轻； 3.典型的眼底表现； 4.眼底荧光血管造影可证实临床诊断。

治疗原则
　　1.抗血栓治疗 2.病因治疗 3.对症治疗 4.活血化瘀中药治疗 5.镭射治疗

用药原则
　　本病尚无确切有效药物，以综合治疗为主。

辅助检查
　　1.一般病人进行“Ａ”、“Ｂ”检查即可。 2.如需排除脑栓塞等病变则可增加“Ｂ”及“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：眼底血液回流改善，视网膜出血基本吸收，视力增进。 2.好转：视网膜出血部分吸收，视力略有好转。 3.未愈：视网膜出血无吸收或部分吸收、视力无好转或出现并发症。