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玻璃体混浊

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  正常玻璃体是透明凝胶体,本身无血管及神经组织,其新陈代谢极其缓慢,它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊病因复杂多样,可来自邻近组织的炎性细胞及渗出物,也可由于各种原因玻璃体变性,使凝胶变为溶胶及胶原纤维断裂、收缩,也可由于外伤或视网膜血管性病变致出血等原因引起。因此玻璃体混浊是临床很多眼病的一种共同表现,并非独立的眼病。

临床表现
  1.眼前有各种形态的黑影飘动; 2.有不同程度的视力下降; 3.玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动; 4.混浊严重者可看不清眼底或无红色反光。

诊断依据
  1.眼前黑影飘动及视力和下降; 2.散瞳检查可见玻璃体内不同形态的混浊物; 3.有原发病的相应症状及体征; 4.角膜及晶体混浊时可通过B型超声波检查协助诊断。

治疗原则
  1.病因治疗; 2.药物治疗促进混浊吸收; 3.手术治疗:玻璃体切割术。

用药原则
  1.一般的玻璃体液化、变性无特殊治疗; 2.找到病因如视网膜脱离引起者,应治疗原发病; 3.由炎症或外伤出血引起者,除治疗原发病外,还应选用“A”或“B”中适合病情的药物治疗,促进混浊吸收。

辅助检查
  1.玻璃体混浊轻,进行“A”项检查; 2.玻璃体混浊重,看不清眼底,可作“A”、“B”检查,必要时作“C”检查。

疗效评价
  1.治愈: 由炎症或出血引起者,其原发病源已被控制; 混浊基本吸收,症状消失,视力进步; 严重混浊行玻璃体手术者,伤口愈合,混浊基本清除,视力进步。 2.好转: 混浊部分吸收,视力略有增进或无增进; 严重混浊行玻璃体手术者,混浊大部分清除,视力稍有或无改进。 3.未愈:经治疗混浊无吸收,视力无改善。

 

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