春季结膜炎

　　春季结膜炎是一种双侧性、反复发作性、变应性结膜间质炎症。其特点是春夏季发病，季节性强，秋冬季症状缓解。是一种好发于儿童的眼病。其临床特点是奇痒、充血、流泪及粘液性乳白色分泌物。上睑结膜有巨大扁平、形状不规则的乳头，外观似铺路石子状。角膜缘部呈黄色胶样隆起。结膜刮片和分泌物涂片中有大量嗜酸性白细胞。本病与过敏因素有关。 本病随着季节变化症状可自行减缓或消失。反复发生数年后，症状有减轻或消退趋势。由于本病难以确定致敏原，所以治疗仅限于缓解症状，减轻痛苦，而不能根治。但多经过数年或十余年后可自愈。

临床表现
　　1.奇痒、异物感、流泪伴有粘丝状分泌物； 2.上睑结膜见扁平、巨大、大小不一的粉红色乳头如铺路石排列，睑结膜充血； 3.角膜缘部见充血、胶样隆起或色素沉着。

诊断依据
　　1.周期性反复发作，春夏季发病，秋冬季缓解； 2.典型的症状和体征； 3.结膜刮片或分泌物涂片找到嗜酸性白细胞。

治疗原则
　　1.发病季节戴有色保护眼镜。 2.如发现致敏原可用脱敏疗法。 3.局部应用皮质类固醇滴眼液、色甘酸钠滴眼液、血管收缩剂或收敛剂。 4.睑结膜乳头粗大密集者可冷冻治疗。

用药原则
　　1.双眼症状重时选用色甘酸钠滴眼液、消炎痛滴眼液、皮质炎固醇眼药的一种，必要时再加用肾上腺素滴眼液。 2.双眼症状减轻后单用色甘酸钠滴眼液、维他保健滴眼液维持。

辅助检查
　　1.对症状、体征典型者检查框限“Ａ”； 2.对症状、体征不典型者为明确诊断，检查专案“Ａ”、“Ｂ”； 3.对反复发作并有应用皮质类固醇滴眼液病史，检查专案包括检查框限“Ａ”、“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：症状及结膜充血消退。 2.好转：症状及结膜充血减轻。 3.未愈：症状及结膜充血无变化或加重。