弱视

　　凡眼部无器质性病变、矫正视力低于０．９者称为弱视。弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。在我国，弱视发病率约为２—４％，多为单眼，亦可双眼。根据病因分类为： (1)斜视性弱视； (2)屈光不正性弱视； (3)屈光参差性弱视； (4)形觉剥夺性弱视； (5)先天性弱视。弱视治疗的关键在于早期发现、早期治疗。

临床表现
　　1.视力减退，屈光矫正后远视力低于０．９。矫正视力低于或等于０．１者为重度弱视，视力０．２—０．５者为中度弱视，视力０．６—０．８者为轻度弱视； 2.对排列成行的视标的分辨力较单个视标差（称为拥挤现象或分开困难）； 3.多有屈光不正； 4.常伴有斜视及异常固视； 5.可有眼球震颤。

诊断依据
　　1.矫正远视力低于０．９。 2.检查未发现眼的器质性病变。

治疗原则
　　1.矫正屈光不正； 2.中心注视者：遮盖疗法、视刺激疗法、压抑疗法治疗，提高视力； 3.旁中心注视者：后象疗法、红色滤光片或红光闪烁疗法、海丁格（Ｈａｉｄｉｎｇｅｒ）刷、恢复黄斑中心凹注视； 4.同视机训练。

用药原则
　　1.弱视无特殊药物治疗。 2.１％阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中，健眼用１％阿托品使其视物模糊，迫使患者利用弱视眼，以利于训练提高弱视眼的视力。

辅助检查
　　1.一般弱视患者需做检查框限“Ａ”的检查专案。 2.屈光检查：１２岁以下儿童一般用０．５—１％阿托品眼膏点眼，每日３次，连用３—５天后检影。对７岁以上无斜视的儿童，为避免影响学习，可用０．５％托比卡胺散瞳验光。

疗效评价
　　1.治愈：矫正视力≥１．０。 2.好转：视力提高≥２行，但矫正视力仍低于０．９。 3.未愈：视力无进步或提高小于１行。