化学性眼外伤

　　由于化学物质接触眼部引起眼部组织损伤称为化学性眼外伤。最常见为酸性和碱性烧伤，多发于化工厂、实验室或医疗单位。由于未遵守操作常规，麻痹大意，或对生产和使用的物品性能瞭解掌握不够所致。化学物质接触眼部，引起眼部组织损伤的程度与化学物质的性质、浓度、温度、压力和接触时间，以及是否及时处理有关。轻度化学伤经过适当的治疗，很快可以恢复，视力不受影响。严重的化学伤，眼组织受到广泛的损伤，受伤眼虽然积极治疗，预后仍较差。

临床表现
　　1.伤眼一般有明显刺激症状：眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等，视力下降； 2.球结膜充血水肿或贫血呈苍白坏死，角膜水肿、雾样混浊或呈瓷白色混浊，前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓，瞳孔较正常缩小，有的眼内看不清。

诊断依据
　　1.有化学物质致伤史； 2.伤眼一般有明显刺激症状，结膜充血、水肿，角膜混浊； 3.少数病例结膜囊内可见有化学物质存留。

治疗原则
　　1.现场急救，争分夺秒，就地取材，彻底冲洗； 2.迅速清除眼部化学物质，促进组织修复； 3.控制炎症反应，防治感染； 4.防治并发症。

用药原则
　　1.急性期治疗主要措施是使用皮质类固醇，控制炎症和抗生素预防感染； 2.早期修复期慎用或停用皮质类固醇，补充维生素及支援疗法，促进组织修复。

辅助检查
　　1.化学性眼外伤，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.合并机械性眼外伤，检查专案包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：症状和炎症消退，创面愈合。 2.好转：症状基本消退，创面基本愈合。 3.未愈：症状未控制，创面未愈合。