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湿疹

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  湿疹是一种常见的皮肤病,发病机理为迟发变态反应。多由于某些外界刺激与机体内的敏感因素互为影响所致,因果关系较复杂,如动物性、植物性因素、各种强化刺激均可诱发本病。故去除外因后,往往不易痊愈。临床主要特点为多种疹形的皮损,有渗出倾向,瘙痒较剧,常泛发或对称分布,病程较长,易迁延而慢性化。湿疹可发生在任何年龄,无性别差异。患者往往有过敏性体质,家族中有过敏性病史。天气变化也和湿疹的发病有关,如夏季皮肤多汗易被浸渍。冬季皮肤易乾燥皲裂,目前治疗湿疹的药物较多,坚持治疗一般能减少复发,达到痊愈。

临床表现
  1.皮损:丘疹、丘皰疹、小水皰、糜烂、渗液、结痂、脱屑、苔藓化; 2.发病部位对称分布; 3.自觉剧痒。

诊断依据
  1.多形性皮疹; 2.皮损分布对称; 3.剧痒; 4.易渗出; 5.易反复发作成慢性。

治疗原则
  1.寻找诱发因素; 2.内服抗组胺药或短期使用皮质类固醇激素; 3.普鲁卡因静脉封闭; 4.外用药物治疗; 5.合并感染时抗生素治疗。

用药原则
  1.急性期皮疹泛发病例,强的松+赛庚啶和外用药为主; 2.慢性期病例,以赛庚啶+仙特敏或克敏能和外用药疗效较佳。

辅助检查
  1.对发病范围较小的病例检查专案以检查框限“A”为主; 2.对皮损泛发、渗出、糜烂重者,检查专案包括检查框限“A”、“B”。

疗效评价
  1.治愈:症状体征消失,皮损全部消退; 2.好转:症状体征改善,皮损消退75%以上; 3.未愈:症状体征未改善,皮损无改变。

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