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睑外翻

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  睑缘向外翻转离开眼球称睑外翻。主要表现有泪溢、结膜乾燥及原发病表现。按病因可分为痉挛性、老年性、麻痹性、瘢痕性。眼轮匝肌痉挛收缩所致痉挛性睑外翻。由于年老皮肤松驰,使睑缘不能紧贴眼球,形成下睑外翻。麻痹性睑外翻为面神经麻痹引起,瘢痕性外翻者睑皮肤结疤收缩。

临床表现
  1.泪溢; 2.暴露的结膜充血、乾燥、肥厚; 3.重度睑外翻可因眼睑闭合不全引起暴露性角膜炎; 4.老年性者皮肤松驰; 5.瘢痕性者可见眼睑皮肤瘢痕。

诊断依据
  1.睑缘离开眼球表面向外翻。 2.由病因、性质不同可有各自原发病的表现。

治疗原则
  1.病因治疗; 2.有角膜暴露者应防止乾燥,保护角膜; 3.手术治疗:根据外翻程度、性质不同采用不同术式。

用药原则
  1.轻度外翻病例以点抗生素滴眼液、眼膏为主; 2.症状明显及出现暴露性角膜炎者,应涂大量抗生素眼膏保护角膜; 3.麻痹性睑外翻关键是治疗面神经麻痹,老年性及癜痕性者主要是手术治疗。

辅助检查
  1.一般睑外翻者以检查“A”为主; 2.由于外伤或其他炎症引起的瘢痕性睑外翻或须要手术者,可视情况选择其他检查。

疗效评价
  1.治愈:恢复眼睑正常位置,无泪溢,手术者伤口愈合。 2.好转:外翻、泪溢减轻。 3.未愈:症状及外翻无好转。

 

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