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蚕蚀性角膜溃疡

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  本病是一种发生在中、老年人的慢性、疼痛性、进行性、非感染性周边部角膜溃疡,60%-80%为单眼。病因尚不明确,一般认为与特异性自身免疫有关。

临床表现
  1.有明显的刺激症状,严重者影响视力; 2.溃疡位于角膜周边部,逐渐向中央发展,形成进行性前缘,伴有新生血管生长。病变顽固进行,直至波及整个角膜。

诊断依据
  1.常见于中、老年人,多为单侧性; 2.较重的刺激症状; 3.周边部角膜形成溃疡、潜行,向中央进展,新生血管形成。

治疗原则
  1.局部用胶原酶抑制剂; 2.预防角膜感染; 3.局部用免疫抑制剂及皮质类固醇; 4.手术治疗:局部病源切除;冷冻或烧烙;板层角膜移植。

用药原则
  非手术病例可局部用滴眼液,手术病人加用全身用药及结膜下注射治疗。

辅助检查
  1.一般患者检查专案以检查框限“A”为主; 2.病源切除或角膜移植手术患者检查专案应包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价
  1.治愈:溃疡愈合及刺激症状消失。 2.好转:刺激症状减轻,溃疡静止。 3.未愈:症状无改善或加重,溃疡进展。

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