丝状角膜炎
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角膜上皮部分剥脱,呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端呈游离状态,称为丝状角膜病变。该病与下列因素有关: 1.上皮细胞的异常增殖; 2.基底膜与前弹力膜接合异常; 3.类粘液形成过多,多见于乾眼病和腺病毒或单皰病毒感染,也可见于神经营养障碍性角膜炎,沙眼或皰疹引起的瘢痕性角膜结膜炎。此外角膜擦伤,戴角膜接触镜,内眼手术眼部包扎也可引起本病。
临床表现
1.患眼异物感或磨擦感。 2.角膜表面可见数个上皮索条,一端固定,一端游离。 3.常合并角膜点状上皮糜烂或表层点状角膜炎。
诊断依据
裂隙灯下可见角膜表面有上皮卷丝。
治疗原则
1.去除诱因。 2.表麻下擦去角膜丝状物。 3.角膜滑润剂及抗菌素眼膏涂眼。
用药原则
一般病例在表面麻醉后擦除角膜卷丝,涂抗菌素眼膏及素高捷疗眼膏减少刺激,预防感染,口服维生素加强营养。
辅助检查
一般病例检查专案选择检查框限“A”,反复发作者检查专案应包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价
1.治愈:角膜卷丝消失。 2.好转:角膜卷丝减少。 3.未愈:角膜卷丝增多,刺激加重或无改善。