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沙眼

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  沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性疾病,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。边远贫困地区、卫生条件差地区多发。其特点为结膜乳头增生、滤泡形成、线状或网状疤痕及角膜血管翳。病变严重者常有合并症及后遗症,造成视功能障碍。

临床表现
  1.患眼异物感、流泪; 2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状; 3.角膜血管翳。

诊断依据
  1.上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有; 2.上睑和(或)上穹窿部结膜出现疤痕; 3.角膜血管翳; 4.结膜刮片有沙眼包涵体或沙眼衣原体检查阳性。 在第一项的基础上,兼有其他三项之一项者可诊断为沙眼。

治疗原则
  1.局部应用抑制沙眼衣原体的滴眼液及眼膏。 2.病变广泛、症状重者,加用磺胺类药。 3.乳头多者行沙眼摩擦术,滤泡多者行沙眼挤压术。

用药原则
  1.一般选用“A”中1-2种眼药交替滴眼,交替使用; 2.症状重时加服磺胺类药其中一种,一疗程后停药一周可进行第二疗程。连续2—3疗程; 3.行沙眼摩擦术或沙眼挤压术的目的是促进药物的疗效。

辅助检查
  1.对体征典型者以“A”为主; 2.对体征不典型、可疑沙眼者可行检查框限“A”、“B”。

疗效评价
  1.治愈:症状消失,无活动性病变,形成疤痕。 2.好转:症状消失,活动性病变大部分被疤痕代替。 3.未愈:症状、结膜活动性病变无变化或加重。

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