强碱中毒

　　强碱类包括氢氧化钠，氢氧化钾，氧化钠，氧化钾等。药物接触局部，导致局部充血、糜烂、溃疡，甚至口腔脏器穿孔，以后形成疤痕，狭窄和变形。碱吸收后可引起碱中毒和肝肾脂肪变性与坏死。

临床表现
　　1.皮肤粘膜受强碱损伤后，发生充血、水肿、糜烂、溃疡，严重灼伤可发生休克； 2.误服强碱后，可发生口腔、咽喉、食道和胃的严重灼伤，严重者可发生食道、胃穿孔。可引起碱中毒和肝肾损害。

诊断依据
　　1.强碱误服或灼伤史； 2.接触部分受腐蚀，肩部肿胀、灼痛，有发音、呼吸、吞咽困难，尚有消化道穿孔等情况出现。

治疗原则
　　1.局部冲洗； 2.纠正水、电解质紊乱； 3.保护消化道粘膜； 4.有外科手术指征时可手术治疗； 5.对症处理。

用药原则
　　1.碱灼伤皮肤后应立即用大量流水冲洗，然后涂以１％醋酸； 2.误服者禁止洗胃，可立即予牛奶、食用醋或鸡蛋清２００ｍｌ； 3.早期应用１—２周肾上腺皮质激素可预防消化道狭窄。

辅助检查
　　1.对皮肤、粘膜灼伤者检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.误服者病情较重及老年意识障碍者，检查专案可选择检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：症状体征消失。 2.好转：症状体征基本消失，但遗留有疤痕或消化道狭窄。 3.未愈：症状体征均未改善。