什么是贫血
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贫血:周围血液单位容积内红细胞数及(或)血红蛋白量低于正常的病理状态。成人男性红细胞数 <4.0 × 1012 /L ( 400 万 /mm3 )、血红蛋白 <120g /L ,成人女性红细胞数 <3.5 × 1012 /L ( 350 万 /mm3 )、血红蛋白 <105g /L ,称为贫血。贫血病因的诊断与鉴别诊断常需要完整全面的病史和实验室检查(抽血化验乃至骨髓穿刺)。
根据红细胞数和血红蛋白降低程度,将贫血分为以下四度:
轻度贫血:红细胞( 3.0 ~ 4.0 )× 1012 /L ( 300 万~ 400 万 /mm3 )、血红蛋白 90 ~ 120g/L
中度贫血:红细胞( 2.0 ~ 3.0 )× 1012 /L ( 200 万~ 300 万 /mm3 )、血红蛋白 60 ~ 90g/L
重度贫血:红细胞( 1.0 ~ 2.0 )× 1012 /L ( 100 万~ 200 万 /mm3 )、血红蛋白 30 ~ 60g/L
极度贫血:红细胞 <1.0 × 1012 /L ( 100 万 /mm3 )、血红蛋白 <30g /L
但在正常的婴儿出生时红细胞和血红蛋白较高;新生儿期和出生后 2 ~ 3 个月可出现生理性贫血,约至 12 岁时才达到成人的正常水平。因而,在判别小儿贫血和贫血程度时,须参照儿童时期的年龄特点。
各组织和器官在贫血时的表现:①皮肤粘膜:皮肤、粘膜及指甲床呈苍白色,其中以唇、睑结膜、指甲床及手掌皱纹处较为明显;②肌肉与中枢神经系统:常有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退和注意力不集中等;③循环与呼吸系统:心悸、气促等,运动后更为明显,心率与呼吸加快,脉压增大;④消化系统:常有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀或腹泻等,部分患者有舌炎、舌乳头萎缩、口炎等;⑤泌尿生殖系统:常有性功能减退,女性患者月经量减少或闭经,重度贫血可有多尿、蛋白尿,甚至肾功能减退。