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肺心病的饮食疗法

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利用饮食来保健强身和防治疾病就是饮食疗法,简称食疗。俗话说"民以食为天",为了补充人体组织器官的能量消耗,维持生命活动,人们必须不断地摄取营养,除空气阳光之外,最重要的能量来源就是饮食。古人对饮食很有讲究,食可以养人也可以致病,掌握准确的饮食疗法可以调和气血,扶正固本,防治多种疾病,相反,饮食不当会造成多种疾病,因此饮食要遵循一定的原则。
  合理补充营养,适当节制饮食,注意饮食禁忌,对保持身体健康,配合治疗以加速疾病痊愈,具有重要意义。
  饮食调理对所有的患者来说都是很重要的。对于不同的患者,饮食疗法既有共同的原则,又有特殊的要求。肺心病患者应遵循如下原则:
  (1)一般原则
  1)饮食要有节制:肺心病病程长,消耗大,同时由于右心功能不全致胃肠道淤血,影响消化与吸收,使食欲减退。所以应给患者提供营养丰富、易消化吸收的饮食,应多食用牛奶、鸡蛋等优质蛋白以补充蛋白质。要注意少食多餐,这样既保证了营养供给,又不致加重胃肠负担。
  2)注意五味调和:饮食有酸、甜、苦、辣、咸五味之分,不同的疾病对五味有不同的禁忌。如呼吸困难、咳嗽者应忌食辣品;伴心功能不全者宜低盐饮食;有高血压、动脉硬化的患者,应进低脂饮食。中医讲,过食肥甘厚味,易助湿、生痰、化热;过食生冷食物,易损伤脾胃阳气,以致寒从内生;偏食辛辣等刺激性食物,又能使肠胃积热,内生火热毒邪。所以决不能单纯按个人嗜好而偏食。当然,烹调也要讲究五味调和,使饮食饭菜美味适口,以增加患者的食欲。
  3)中医讲,饮食要与病情寒热相适应。疾病有寒证热证之分,饮食也应注意与寒热相应。肺心病缓解期多为肺、脾、肾阳气虚弱的虚寒证候,故宜吃温热的饮食,忌生冷咸寒饮食;急性发作期多有痰热之邪,应忌辛温燥热和肥甘厚味之品。
  4)肺心病患者饮食应以清淡素食为主。中医历来主张素食养生,百姓常说"鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安"。当今世上许多长寿老人的养生秘诀,大多也是以素食为主。
  肺心病患者体力差,活动少,易发生便秘,又由于消化功能障碍,食肉食则不易消化。因此,应多吃蔬菜、水果等富含营养且易消化的食物。
  (2)能量计算原则
  肺心病患者基本能量及蛋白质需求:医学上常根据哈里斯-彭匿狄开特方程式来计算患者的基本需求量(BEE)即:男:BEE:66 13.7×体重(公斤) 5.O身长(厘米)-6.8×年龄(岁)。女:BEE:66.5 9.6×体重(公斤) 1.7身长(厘米)-4.7×年龄(岁)。
  肺心病患者由于公斤体重耗能增高,因此,还要乘上一个校正系数C(男1.16;女1.19)。要让患者降低的体重得以纠正,基本能量需求量应增加10%,如果患者有轻微体力活动,还应再增加30%。
  对一位营养不良的肺心病患者,每日热量供给应=哈里斯-彭匿狄开特预计值×校正系数C×1.1×1.3×4.184。
  如果是肺心病急性呼吸衰竭进行人工通气的患者,由于分解代谢增加,要补充额外消耗,蛋白质供给量需要增加20%~50%。
  还要注意碳水化合物的比重不能过大:因为太多的糖可增加二氧化碳的生成,增加呼吸功。糖代谢的呼吸商(呼吸商是医生用仪器或有关公式计算出的一个营养方面的数值)是1,比蛋白质和脂肪要高。当呼吸商>1时,表示有脂肪合成。糖输入过多还可诱发胰岛素释放,使葡萄糖和磷酸结合进入骨骼肌、肝脏,这样使原来营养低下时产生的低磷酸血症进一步加剧,更加重呼吸衰竭的发展。因此,在什么阶段应给患者吃什么食物,吃多少,都要根据医护人员的科学指导,才能发挥真正的营养疗法的作用。
  摄入蛋白质的量应适当:过量的蛋白质,会使中枢的通气驱动作用增强,使每分钟通气量增大,从而增加呼吸负荷,反而不利于患者的恢复。如果合并。肾功能损害,蛋白质的供给量应相对减少。在营养比例上,最好是:碳水化合物占50%~60%,蛋白质占15%~ 20%,脂肪占20%~30%。
  以上是肺心病患者在营养疗法方面应遵循的原则,具体的菜谱制定还要根据个人的口味,食物中所含营养物质的成分搭配要合理。

 

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