肾结石

肾结石是指原发于肾盂、肾盏及肾盂与输尿管连接部的结石。本病多发在青壮年，男性多于女性。
【诊断】
1. 临床表现：
(1) 疼痛：疼痛常位于脊肋角、腰部及腹部。肾绞痛发作时，呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟、腹内侧，女性则放射至阴唇部位。肾绞痛严重时面色苍白、全身出冷汗、脉细速，同时伴恶心、呕吐、腹胀、便秘。发作持续几分钟至几小时不等，常能自行缓解。
(2) 血尿：肾结石往往有肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。
(3) 尿路感染：为肾结石常见并发症，感染发生时可出现脓尿。
(4) 排石史：既往有尿中排出结石史。特别在疼痛和血尿发作时尿内混有砂粒或小结石。结石通过尿道时可发生梗阻或刺痛。
2. 体格检查：肾绞痛发作时可有脊肋角压痛及局部肌紧张，患侧肾区叩痛。
3. 实验室检查：对肾结石病因的诊断极为重要，通常包括尿液、血液及尿石成分分析的检验。
4. 影像学检查：包括 KUB 、 IVU 、逆行尿路造影、 B 超检查、 CT 检查。
【治疗】
1. 一般治疗：(1) 大量饮水：尽可能维持每日尿量在 2-3L 。(2) 急性肾绞痛时，可应用解痉药止痛。(3) 药物排石。
2. 体外冲击波碎石术（ ESWL ）： ESWL 对人体损伤小，操作简便，但要求患侧输尿管通畅，且肾功能良好。直径在2cm 以下结石效果最好。江东泌尿外科医院引进国内最先进的 ESWI-V 型改进型，采用 B 超、 X 光（高频球管显示），双定位、电磁盘波源和液电式波源双波源碎石系统，操作医师已积累数千例成功经验，技术数国内领先水平。
3. 腔内手术治疗：利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法，将结石粉碎后取出。
4. 开放手术：适应症： (1) 巨大或多发性肾结石； (2) 其他治疗失败； (3) 合并严重梗阻或感染； (4) 无功能脓肾； (5) 结石合并肿瘤； (6) 存在需要手术治疗的引起肾结石的病因。