子宫颈癌（carcinoma of the cervix）

　　子宫颈癌（carcinoma of the cervix）占女性生殖器官恶性肿瘤的半数以上。宫颈癌的细胞起源迄今尚无定论。宫颈腺癌由颈管内柱状上皮发生的认识似无异议，仅少数来自副中肾管残留，极少数来自颈管侧壁中肾管残留。

　　宫颈鳞状上皮癌的细胞虽意见仍有分歧。从组织学观点认为有三种可能性：①来源于宫颈阴道部或移行的鳞状上皮，发展为大细胞角化型鳞癌；②来源于成熟的化生鳞状上皮，发展为大细胞未角化型鳞癌；③来源于柱状上皮下未成熟的储备细胞（reserve cell），发展为小细胞型鳞癌。

　　绝大多数宫颈癌是逐渐的而不是突然发生的，其发生和发展为一缓慢的过程：正常上皮→单纯性增生→不典型增生→原位癌→浸润癌。

　　临床表现：子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。宫颈癌的早期诊断治疗是关键。不论临床分期，对有上述临床表现者应早做检查。常用的有阴道细胞学检查、阴道镜检、阴道显微镜检、宫颈活体组织检查、子宫锥切检查及荧光检查等，但活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对有症状者应做活组织检查，常规细胞学检查对普及妇女保健，早发现宫颈癌变有很重要的意义，对临床手术治疗效果的好坏有决定性作用。如果病人患病到临床分期的Ⅱa、b、c、Ⅲ、Ⅳ期给治疗带来困难，远期生存率也不理想。

　　早期及Ⅱ期病人激光治疗时无须麻醉，病人经过活组织病理检查，并已作出临床分期，对早期宫颈癌及未转移远处的患者治疗能收到比较显著疗效。已有转移，治疗应配合常规手术准备，用激光进行淋巴转移及浸润灶清扫。对转移及做大范围激光应选择麻醉。