认识子宫癌

在生育期妇女，子宫内膜每个月都增厚，准备接受一个受精卵，如果卵子未受精，子宫内膜的外层组织和血管剥脱，通过月经排出，良恶性肿瘤都能影响子宫，子宫壁肌瘤是良性瘤，非癌前病变，有肌瘤的妇女不增加子宫癌的发病风险。子宫内膜增殖是最严重的良性病，在一些妇女，它可以发展为子宫癌。

大多数子宫癌在子宫内膜出现，叫子宫内膜癌。恶性度更高的子宫肉瘤发生在子宫壁肌层，发病总数在所有病例(仅为子宫内膜癌)中不足5％。如不治疗，子宫内膜癌能穿透子宫壁侵犯膀胱或直肠，或扩散到阴道、输卵管、卵巢或更远的器官。幸运的是子宫内膜癌生长缓慢，常在远处扩散前被确诊。每年约有32000的美国人被诊为内膜癌，约80％以上的病人被治愈。

原因

子宫癌的高发者包括初潮早、晚绝经的绝经后妇女；患有肥胖症、糖尿病或者高血压；生育少或未生育；不育；月经不规则，或子宫内膜增殖。为治疗乳腺癌而服用三苯氧胺的妇女，发病的危险很小。但是服用避孕药的妇女比不服药的绝经后妇女，几乎有一半的人易发展为子宫癌。

子宫内膜癌的敏感性与子宫内膜中未被孕激素拮抗的雌激素水平有关，理由是简单的：随着细胞快速分裂，癌细胞突变的机会增加，当雌激素刺激细胞分裂时，孕激素抑制细胞分裂。对绝经后妇女用激素来替代疗法，采用剂量雌孕激素结合的剂型，这样减少子宫内膜癌的发病风险。然而，采用激素替代疗法的妇女，应定期检查，以发现子宫内膜癌的征兆

症状

子宫癌起初没有任何症状，当恶性肿物开始生长时症状通常亦能出现，但是5%的子宫妇女直到癌肿扩散至其他器官还没有自觉症状。最常见的症状是：

不规则的阴道出血。绝经前月经量多或月经间期出血，绝经后妇女，可于任何时间的阴道出血，行激素治疗者除外。行激素替代治疗的绝经后妇女也可每月出血，类似于月经，也可预示着子宫癌的症状，。任何不正常的出血或出血多的情况应该告诉医生。

阴道分沁物，从粉色、水样到粘稠，呈褐色，有异味。经盆腔检查发现子宫增大。体重下降，虚弱，下腹、背部及腿 部疼痛。这种情况发生在癌肿有转移或扩散到其它器官。

出现以下情况应去就医

有不规则的出血或阴道分沁物。不规则出血不是月经的表现，也不能认为是月经，应立即引起医生的注意。子宫癌在绝经前常不出现，常在绝经开始时发生。

诊断和检查步骤

宫颈涂片筛选宫颈癌，在症状出现前检查出子宫癌，否则，子宫癌通常在症状出现时被确诊，如果组织活检证实了诊断，影像检查，血液化验和最后的外科手术确定了癌的分期。

治疗

常规治疗成功治愈了大多数子宫癌妇女。依赖于癌症的分期、病人的年龄和一般健康情况、决定治疗方案。

常规治疗

外科手术治疗对没有转移或扩散的子宫癌是首选治疗。对早期子宫内膜癌的首选 治疗是全子宫切除，包括子宫、官颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子宫癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫，手术后补充放疗，以消灭残留的癌细胞。当癌肿还未扩散，且病灶大的病人，一些医生也建议放疗。

子宫癌广泛转移扩散的病人，通常接受激素治疗，以减慢癌生长；给予化疗或放疗来减小转移瘤的大小和数目。如此治疗很难治愈，但能延长生命，减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，则可实施外科手术。

缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果癌肿复发，通常发生在3年内。复发癌治疗早，则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。

辅助治疗

为了帮助减轻患有子宫癌病人的思想负担，病人应考虑加入支持组织。对予知道子宫切除后不再能生育而有思想压力的绝经前妇女，忠告是特别有益的。

预防

每年行宫颈涂片和盆腔检查。如果你是在生育年龄，考虑服用医生给的避孕药丸的利害，在任何年龄，通过锻炼和低脂饮食控制体重保持健康。