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疥疮(scabies)

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疥疮(scabies)是一种传染性较强的皮肤病,分布广泛,易造成流行,遍布世界各地,近年我国发病率明显增多。目前国际上将其列入性传播疾病。
【病因】
  病原体是疥螨,亦称疥虫。寄生在表皮角质层内,啮食角质组织。引起人体传染的多为人型疥螨,虫体很小,肉眼较难发现。疥螨畏光,白天蛰伏,夜间活动、啮食、交配。雄虫交配后死去,雌虫钻入皮肤挖掘隧道产卵。致病性是机械性损伤和其排泄物、分泌的毒素刺激或引起皮肤变态反应。传染途径主要是直接接触传染,如同卧、握手等肌肤接触;其次是使用被污染的衣物用品而间接接触传染,如被褥、内衣、毛巾、浴巾等。通常在家庭或集体食宿人群中造成小流行。
【诊断】
  1、有共同被褥、衣物等传染源接触历史。同一家庭或集体中常有同样患者。
  2、皮疹好发于皮肤薄嫩或皱褶部位如手指缝及其两侧、腕部屈侧、下腹部及阴股部,一般不累及头面部。
  3、基本损害为针头大小淡红色丘疹、丘疱疹,其附近有时可见疥虫在表皮内穿掘的灰白或浅黑色隧道,长约数毫米,此为疥疮特有的症状。
  4、自觉剧痒,尤以夜间为甚。
  5、男性患者的阴囊、阴茎等处可见绿豆至黄豆大炎性硬节,称为疥疮结节。
  6、实验室检查:直接从皮疹中取材置于玻片上,显微镜下可见疥虫或虫卵。

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