高原心脏病
互联网
808
佚名
久居高原地区的人，有少数（特别是儿童）逐渐出现心悸、气喘、胸闷、浮肿、右心室增大等现象，可考虑有高原心脏病的可能。X线检查：肺动脉圆锥突出，右肺下动脉增宽。心电图图形；右心肥厚，电轴右偏，有时出现肺型P波。
高原心脏病的发生，多数人认为是由于高原缺氧，肺小动脉持续收缩，引起肺小动脉肌层肥厚，管壁增厚，管腔狭窄，阻力增加，而使肺动脉压持续升高（表3－5），加重右心室负担。慢性缺氧，还使红细胞生成增多，血液粘滞性增加，又加重心脏的负担。
表3－5 慢性高原适应不全症人与高原居民右心和肺动脉压比较
|
慢性高原适应不全症（Monge氏病） |
高原世居者 |
海平正常人 |
||
|
右心房平均压（kPa） |
0.52(3.9mmHg) |
0.39(2.9mmHg) |
0.35(2.6mmHg) |
|
|
右心室平均压（kPa） |
3.86(29mmHg) |
2.00(15mmHg) |
1.20(9mmHg) |
|
|
肺动脉kPa |
收缩压 |
8.51(64mmHg) |
4.52(34mmHg) |
2.93(9mmHg) |
| 舒张压 |
4.39(33mmHg) |
1.73(13mmHg) |
0.80(6mmHg) |
|
| 平均压 |
6.25(47mmHg) |
3.06(23mmHg) |
1.60(12mmHg) |
|
|
肺动脉楔压（kPa） |
0.76(5.7mmHg) |
0.92(6.9mmHg) |
0.82(6.2mmHg) |
有人比较高原习服的人和高原心脏病患者的右心室功和心脏指数，证明高原心脏病患者心脏负担加重（表3－6）。
表3－6 高原习服的人和高原心脏病患者的右心室功和心脏指数比较（五例的平均数）
|
高原习服者 |
高原心脏病者 |
|
|
心脏指数（升/分/米2） |
3.83 |
4.01 |
|
右心室功（公斤－米/分/米2） |
1.08 |
2.47 |
长期肺动脉压升高，心脏负担加重，将引起右心室代偿性肥大，最后可发展为右心衰竭。但也有少数病例是以右心衰竭为主的全心衰竭。
