以宫颈粘膜和粘膜下炎症为特征。组织学上可见急性炎症细胞浸润和间有上皮细胞坏死。粘液脓性宫颈炎的原发病原菌是沙眼衣原体和奈瑟氏淋病双球菌，两者均为性传播。粘液脓性宫颈炎可通过肉眼检查诊断。革兰氏染色用于确诊。
（一） 衣原体
沙眼衣原体根据其血清型不同分为15型，A、B、Ba、C引起沙眼，B、D—K引起泌尿生殖道沙眼衣原体感染，L1、L2、L3引起性病性淋巴肉芽肿。其中后二种疾病为性传播疾病。是最常见的性传播疾病病原菌之一。
1． 发病率：沙眼衣原体宫颈炎的发病率近3%～5%，但在某些人群中可高达15%～30％。危险因素包括年龄小于24岁，低收入，多性伴和未婚状态。
2． 微生物学：沙眼衣原体是一种严格的细胞内微生物，易感染宫颈移行区的上皮细胞。
3． 症状和体征：30%～50%的感染者是无症状的，并可持续数年。宫颈分泌物、点状出血或性交后出血。检查发现宫颈糜烂、易出血。女性最严重的并发症为急性输卵管炎，可引起异位妊娠和不孕，临床表现有发热、全身乏力、下腹痛、子宫和附件触痛。黄绿色粘液脓性分泌物。革兰氏染色在每个油镜视野中白细胞多于10个。
4． 诊断：培养是最好的方法。刮宫颈内膜用于培养。拭子应旋转15～20秒以保证获得上皮 细胞。
快速薄片实验（单克隆抗体实验）快速、廉价。敏感性86%～93%，特异性93%～99%。
5．治疗：CDC推荐治疗
（1） 强力霉素：100mg，口服，bid，7天。
（2） 阿奇霉素：1g，口服，单剂量。
（3） 美满霉素(二甲胺四环素)：100mg，bid，10天。
（4） 奥氟星：300mg，口服，bid，7天。
（5） 红霉素：500mg，口服，qid，7天。
（6） 磺胺异恶唑：500mg，口服，qid，10天。
性伴也应同时治疗。
（二）淋病
1． 微生物学：奈瑟氏淋球菌革兰氏阴性双球菌，感染柱状或假复层上皮；因此，泌尿生殖道是常感染的部位。也可导致咽和播撒性淋球菌感染。潜伏期3～5天。
2． 发病率：在美国，感染率为1～2％，在某些高危人群的感染率达25%，危险因素为包括低龄，低收入，多性伴和未婚状态。淋病几乎都是通过性接触而传播，通过一次性接触的传染率，从感染的男性传染到女性为80～90%，从感染的女性传染至男性为25%。无症状的女性患者很易发展成播散性淋菌感染和淋菌性盆腔炎。无症状的女性又是主要传染源，因此早期诊断和治疗无症状的女性患者尤其重要。
3． 症状和体征：宫颈水肿、红斑和脓性分泌物。半数女性患者无症状，有时出现少量阴道分泌物，阴道内轻微疼痛和烧灼感,外阴瘙痒,少数病人伴全身症状,如发热,乏力,腹痛等。有些可以出现淋菌性尿道炎：一般在性交后2～5天发病,尿频,尿急,尿痛,烧灼感及排尿困难,尿道口发红,有脓性分泌物,前庭大腺可红肿,压痛。
4． 诊断：培养是诊断淋病的最佳方法。无菌棉拭子插入宫颈口15～30秒，标本接种到培养基上。革兰氏染色多形核白细胞胞浆内有革兰氏阴性双球菌具诊断性，但敏感性为60%。
5． 治疗
（1） 头孢三嗪250mg，单剂量，肌肉注射。
（2） 壮观霉素4g，单剂量，肌肉注射。
（3） 环丙氟哌酸500mg，口服，bid，共7天，同时强力霉素100mg，口服，bid。
如同时合并衣原体感染，应同时治疗衣原体；性伴应同时接受治疗。
常见宫颈炎为宫颈慢性炎症，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈那囊、宫颈肥大。
（一）发病率
宫颈炎占妇科门诊患者的40％～50％，是极常见的妇科疾患。
（二）临床表现
以宫颈糜烂为例主要临床表现为白带增多，有时有血性白带，患者常伴有腰腹部酸疼坠胀，查体可发现宫颈糜烂，按其发生面积分轻度、中度和重度。（占宫颈面积1/3为轻度，占2/3为中度，>2/3为重度）。
（三）诊断
一般查体时即可根据体征作出诊断，有时需与宫颈癌鉴别（通过宫颈脱落细胞学检查初筛）。
（四）治疗
宫颈糜烂的治疗分药物治疗和物理治疗。
1． 药物治疗：为局部上药，可选用AgNO3、爱宝疗浓缩液等。
2． 物理治疗：选用冷冻、激光、电熨、波姆灯照射、微波治疗或电挖（leep）治疗。一般在月经干净后3～7天完成治疗。
