麻醉家兔、大鼠肺肺动脉压（pulmonary artery pressure PAP）的测定

肺动脉压（pulmonary artery pressure PAP）的变化，主要反映肺循环及肺功能的变化，还可以间接地反映左心功能的变化。比如肺部疾患时，肺毛细血管内压改变，引起肺动脉压力改变。另外临床上还通过测量肺动脉毛细血管内压，又称为肺动脉楔压（pulmonary artery wedge pressure, PAWP），来观察左心功能的情况。这一方法操作过程是在右心室内压测量方法的基础上进行的。依然是用特制的塑料导管，从右侧颈外静脉插入，送到上腔静脉，进入右心房、进入右心室，再进入肺动脉，进行肺动脉压的测定。因为插管要进入右心房、右心室，再进入肺动脉，因此这一测量方法有一定的难度。
1. 实验动物与器材　家兔，体重为2kg左右；大鼠，体重为200～250g左右。20%氨基甲酸乙酯注射液或者1.5%戊巴比妥钠注射液，1%普鲁卡因注射液，0.3%肝素生理盐水注射液，常用实验器械一套，家兔或者大鼠实验台一个，压力换能器及其多通道生理信号采集记录 仪器 。用于家兔或者大鼠、比较柔软的塑料导管（家兔用导管外径为2mm，内径为1.5mm；大鼠用导管外径为1mm，内径为0.8mm），经过特殊的加工处理，使插管的管头部分有一定的弯度。
2. 实验方法与步骤（以大鼠为例）　取大鼠一只，称体重200～250g左右，用20%氨基甲酸乙酯注射液0.5ml/100g或者1.5%戊巴比妥钠注射液0.2ml/100g，腹腔注射麻醉，待动物被麻醉后，将其固定在实验台上，颈部剪毛。用手术剪刀剪开颈部正中的皮肤，分离右侧皮下组织，即可以看到颈外静脉。用眼科镊轻巧地分离出长度约为1cm左右的静脉血管，分别在远心端和近心端穿两条手术线备用。插管前将塑料导管和压力换能器内充满0.3%肝素生理盐水注射液，排走气泡，将记录仪显示的压力量程调节到0～50mmHg的范围。然后先将颈外静脉远心端结扎，轻轻提起近心端手术线，在远心端结扎处的静脉壁上用眼科剪刀以45°角度剪口，将特制的塑料导管插入颈外静脉，用近心端手术线结扎血管及导管，但是不要太紧，使导管可以继续插入，在记录仪上观察静脉压力的波形。继续缓慢地将导管送入，就可以到达右心房，看到右心房内压力的波形，幅度约0～5mmHg左右。继续插管到右心室，出现右心室内压力波形，幅度范围在0～25mmHg左右，见图9-44（a）。再继续插管，就可以进入肺动脉，出现肺动脉压波形，收缩压高度与右心室内压高度相同，舒张压高度在10～15mmHg左右，见图9-44（b）。

 
3. 指标及含义　肺动脉压的变化，主要反映肺循环及肺功能的变化，是评价肺功能的一个重要指标。其次由于肺循环与左心房密切相关，临床上经常采用通过测量肺动脉楔状压的变化，监测左心房压力的变化，间接地反映左心功能的情况，因此也是评价左心功能的一个重要指标。
4. 注意事项　从右侧颈外静脉插管到达右心房，进入右心室，再进入肺动脉，进行肺动脉压测定的方法，导管管头部分适当的弯度依然是非常重要的一个环节。弯度小了，导管容易在右心房内滑入下腔静脉；而弯度太大时，导管可能会在右心房内或者在右心室内打圈而不能进入肺动脉内。