自身免疫病的分类
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自身免疫病的分类
按照累及的器官和范围,自身免疫病一般分为两类:器官特异性自身免疫病(organ-specific autolmmune disease)和系统性自身免疫病(systemic autoimmune disease)。相应地,这两类疾病所对应的自身抗体也分别为器官特异性和系统性的抗体。例如突眼性甲状腺肿(Graves病)为器官特异性自身免疫性,特异性抗体为甲状腺刺激激素受体的抗体;而SLE为全身性自身免疫病,抗体针对的抗原为人体中广泛存在的物质,包括染色质、组蛋白和双链DNA等。
常见自身免疫性疾病及分类
表中罗列了一些典型的全身性自身免疫病以及器官特异性自身免疫病。值得注意的是,在某些情况下该分类并非绝对。有些自身免疫病只影响一个或者少数几个器官(如桥本甲状腺炎),病理损伤局限在相应靶组织;多数自身免疫病介于这两个极端之间,以某个器官为主,同时不同程度地影响其他器官。如原发性胆汁性硬化症,病变主要表现为小胆管炎性细胞浸润,但血清中抗体主要针对线粒体,并非肝脏特异。有些则为非器官特异的,影响全身几乎所有的组织和器官,病变和抗体均十分广泛(如SLE)。此外,同一名自身免疫病患者可能同时患有某一谱区中的几个疾病。如慢性甲状腺炎患者较同龄同性随机人群中恶性贫血的发病率明显增高(10%对o.2%)。与此同时,恶性贫血者中自身免疫性甲状腺炎发病率也高于期望值。自身免疫病患者血清抗体谱的交叠现象更为明显。如30%自身免疫性甲状腺病患者血清中可查出抗胃壁细胞抗体,而高至50%恶性贫血患者中可查得抗甲状腺抗体。这些抗体并非交叉反应抗体,甲状腺特异抗体并不与胃组织起反应,反之亦然。总之,自身免疫性疾病种类繁多,几乎涉及所有的系统和组织。
可以按照受累系统对自身免疫病进行分类。
自身免疫病按照受累系统的分类